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移动医疗 满足“乐高”模式才能乐搞

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医疗,一个人命关天的行业,对于新技术的采用并不像外界想象的那么慎之又慎。尽管面临标准、规范出台滞后的尴尬现状,但是出于弥补管理缺失,进而提升医院管理的精细化程度,医院反而在某些IT设备的采用上,与其他行业相比反而步伐更快,甚至是有些超前。这种对新技术接纳的较高“风险偏好”,其最根原因就是医疗所从事的工作是在与患者的疾病“赛跑”。

时至今日,当业界广泛讨论3D打印、智能穿戴设备的时候,医疗IT同行则总是对这些议题报以冷静的微笑。这种态度并不是因为他们觉得这些技术没有医疗价值,而是在他们的行业中,已经在不同程度上更早的、甚至是已经采用了这些技术。

国内某口腔医疗领域的IT高管就曾告诉ITHowBiz 睿•信科技,“在口腔医疗领域之中,早就借助3D打印技术为患者进行治疗。”进而一些医院IT高管还对当下的穿戴设备表达了自己的看法,由于医疗领域对设备的要求有较严格的标准,一方面医院很早就在治疗领域引入了医用穿戴设备。另一方面,他们认为目前市场上存在的穿戴设备,顶多是起到保健作用,还无法对实际医疗工作起到有价值的帮助。

对于新技术采用,医疗行业的表现可以归纳为即有激进的做法也有保守的态度。其激进的做法主要诱因是来自于提升医疗质量,改善医院管理两个因素。保守的态度,则是因为医疗行业自身的特殊要求,这主要体现在对相关医疗设备的特殊指标要求。针对移动医疗议题,医院IT高管则表现出惊人的一直意见,即他们对于移动平台在医院中所体现的价值充分认可,如果有何分歧,也是围绕在医院何种岗位适合此类应用,或是因业务不同,相应岗位向移动医疗转型的速度有快有慢。

以患者为中心 医疗服务内外有别

无论采取任何信息技术,其最核心也是最基本的一项任务,就是以患者为核心提供医疗服务。医院在开展医疗移动化的工作中,围绕患者可以被划分为两个层面,即门诊环境和住院就医环境。这样的划分原因,某位医院IT主任以通俗易懂的话进行了总结,即:“主要是针对‘谁动谁不动’的原则来制定。”在病人门诊阶段,不同的医院分别通过相应的App移动应用,以及微博、微信平台来为患者提供医疗服务。

当患者处在入院治疗的阶段,则移动医疗将转变为以内部人员为主导,借助平板设备来实现相应的医疗工作。在这个环节中,不同的医疗人员,例如各个级别的医师以及护士,他们由于职责不同因此在使用移动设备的过程中也有不同的要求。

在这里需要特别指出的,由于我国当前医疗资源匮乏,因此为了能够充分发挥医疗资源,有关政府部门也相继出台了各种指引和规定,例如《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,使得一些高端医疗人才可以选择三个医疗结构进行工作。这种医疗模式的出现,迫使医师需要借助相应的工具实现随时、随地的查看不同医院中的患者治疗信息。

“多点执业”出现,使得医疗核心资源得到有效利用,但医师如何借助新的工具能够确保自身的医疗服务得到顺利开展,这对于医院的医疗管理上提出了考验。这个挑战需要医院能够实现内部资源的有效开放,即医嘱的执行情况、患者病情信息等关键信息可以被安全、高效、顺畅的访问。在医师层面,他们需要借助更为灵活、便捷、高效的移动设备访问这些信息。英特尔商用平板电脑,由于其在网络通信方面提供包括对3G、4G以及无线传输的支持,同时在运算性能上由于采用了第五代酷睿架构,使得这类平板电脑,既可以满足复杂的运算需求同时也能够提供更好的电池续航能力。

此外,医院出于对患者信息的保护,因此对信息是否得到安全访问和设备被可靠使用,要求较为严格。与此相应,英特尔商用平板电脑所具备的“博锐”特性,可以确保商用平板电脑之中的敏感信息和关键应用处在一个安全可控的范围内。

管理和体制双重因素促进平板医疗应用

“以往在住院环节的管理中,护士和医生存在主观判断的情况!”某医院IT主任感慨道。在护士工作中所提出的“三查七对”,在没有移动设备作为辅助工具来实现的情况下,很容易成为“走形式”或是成为“挂在墙上”的管理规章。

在住院环节中,护士和医师的工作有所不同,医院也会相应的提供“移动护士工作站”以及“移动医生工作站”来辅助他们的工作。从移动设备,尤其是针对平板电脑的出现,使得护士工作的管理得到了明显提升。“医院引入移动平板等设备,看重它最大的特点就是在数据采集方面的功能!”某位医院IT主任提出了自己对于商用平板在医院领域应用的看法。

平板电脑设备的便捷性以及它能够提供多种接口的特性,使得护士在开展工作的过程中,借助患者腕带以及后台的相应系统,实现病房护士工作的精细化。其中在护士管理过程中,医院管理强调的5W,即何时、何人、何地、何种工作以及如何开展(When、Who、Where、What以及How)的要求,可以借助平板电脑内嵌的采集接口实现真正的落实。以往倚靠护士本人主观判断的情况,因采用了平板设备而实现了随时记录和跟踪。英特尔商用平板电脑,由于其自身架构的开放性,使得医院能够灵活的针对摄像头、蓝牙以及NFC等技术特性进行精准定制。这种架构的灵活,让医院可以针对不同医疗环境实现有效的数据采集,进而将管理的颗粒度进行细化。

针对护士管理的工作,一位曾经在医疗行业中从业数十年的IT高管对于平板设备的应用价值还提出了更为深层次的原因。平板电脑应用的潜在价值源于医院护士行业的体制特性。因体制中存在院内编制和合同制两种护士管理制度,导致医院护士管理的精细化强弱会直接关系到护士群体的稳定性。合同制护士人员期待更为透明、量化的管理方法。这种管理方法可以让自己的工作成绩得到客观的评估。对于这样的诉求,平板电脑设备的使用可以实现护士院内编制、合同编制同工同酬,同时也能够促进护士内部的良性竞争。

移动平台 让医嘱执行准确、清晰、透明

“只有当移动设备引入到住院环节中,‘病房医嘱执行’情况才称得上被真正的开展起来!”一位北京三甲医院的IT主任向ITHowBiz 睿•信科技说道。一位主任医师一般情况下要负责三十多位患者。从医疗管理的角度,很多具体的治疗工作需要住院医师来完成。由此可见,无论是住院医师的工作实际开展要求,还是主任医师工作特点要求,他们都需要借助平板设备来完成医疗工作的协同开展。

以往住院医师在查房过程中,无法及时调阅医嘱,必须往返于病房和工作工位之间。这种工作模式,无论在医嘱执行的监督和反馈上都存在人为疏漏的风险,同时在工作效率上也存在短板。通过平板电脑,住院医师可以随时调阅医嘱,并及时反馈和处理患者治疗情况。同时,由于主任医师的工作特性,其查房频率和负责患者人数都与住院医师不同,为了确保患者得到有效治疗,因此可以借助平板设备随时调阅后台患者的治疗信息。

通过医师的治疗流程以及不同医师间的协同特点,可以发现,针对医师角色的平板电脑不仅仅需要在无线数据传输上做到广泛支撑各类标准,同时医院专用应用系统的兼容性上也要做到无缝对接。此外,在信息的传输安全性上,医师专用的平板设备也要做到足够的支撑。正是基于这样的考虑,一些医院在针对医师的移动设备选择上更为看好平板电脑设备。英特尔商用平板电脑由于其对于Windows平台可以实现良好的支撑,因此在整合医院现有专用应用系统层面,可以降低医院IT系统移动化迁移成本。同时,英特尔商用平板在安全可靠以及管理便捷方面,也可以借助其特有的“博锐”架构来得以实现。

针对本文此前提出的医师“多点执业”的特殊情况,医院大多采用通过给医师配备平板电脑设备实现远程医疗业务协同。但是在信息同步层面,还存在改进的余地。由于不同医院的底层架构不尽相同,同时资源整合能力也有高有底,因此他们提供的协同平台对系统的要求和环境也有所区别。英特尔架构的商用平板由于其底层的开放特性,不仅可以实现对Windows和安卓系统的支撑,同时由于其底层平台对虚拟化技术的支持,使得它对各类虚拟化云端部署的应用模式也可以做到很好的响应。

“乐高”模式平板设备 实现乐搞移动医疗

在医院领域,只有符合“乐高”模式的开放架构平板设备,才可以让其对平板电脑设备的投资得到更好的回报。这个理由的得出来自于以下几个层面:首先是在满足业务种类不同的要求下,医用平板电脑还要满足设备统一管理的需求。医师和护士,乃至医师、主治医师、主任(副主任)医师的工作属性都有所不同,因此平板电脑无论在性能上,还是在接口要求上均需要做到灵活定制。其次,在医疗专业应用系统的移动化平台迁移过程中,也需要平板电脑做到既能够安装有针对性的App模式的应用,也能够借助虚拟化前端部署方式实现云端操作。

最后,也是更为重要的一点,时至今日,医院的移动医疗工作已经在实际工作中得到有效开展。医疗领域的IT管理者指出,这种应用推广超前于相关标准、规范的出现,面对这样的现实情况,医院IT部门在选择平板电脑设备时尤其需要对底层平台的开放性进行着重虑进。只有足够的底层平台灵活性,才可以为日后遵循相关移动医疗的标准和规范提前做好准备,更为有效的延长平板电脑设备的生命周期。

针对这些应用特殊要求,英特尔架构的商用平板可以让医院的IT部门在构建移动医疗支撑平台上做到高低搭配、数据采集接口灵活定制、多种无线传输方式确保协同医疗工作,以及设备管理始终处在安全可靠的掌控之中。也恰恰因为英特尔商用平板的架构灵活,因此医院未来在开展移动化标准和规范遵循过程中,根据相关要求进行硬件、软件特性方面的匹配。




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